Semaine du bien-être en médecine d’urgence – 20 au 24 janvier, 2025

La Semaine du bien-être en médecine d’urgence est un événement important qui nous rappelle à la fois le rôle essentiel que joue la médecine d’urgence pour notre communauté ET le fait que nous, en tant que soignants, ne sommes pas une ressource infinie.  Notre santé est importante et l’optimiser pour que nous soyons durables, énergiques et empathiques est un objectif qui mérite d’être poursuivi, car notre bien-être est au service de nos familles, de notre communauté et de nos patients.

J’ai l’honneur de vous présenter en avant-première une partie du contenu de cette semaine et d’annoncer un webinaire national que nous organisons en tant que comité du bien-être.

Les défis sont importants, mais je sens que les choses se stabilisent dans notre profession.  Je rappelle que le Dr Sara Gray a publié l’an dernier un excellent article sur les nombreux aspects positifs de notre profession :

Les bons côtés de la médecine d’urgence

  • Interventions pour sauver des vies : La médecine d’urgence offre l’opportunité unique de sauver des vies et d’avoir un impact significatif sur les patients dans les moments les plus critiques. La capacité d’agir rapidement et de manière décisive est une source de fierté et de satisfaction immense pour les Médecins d’urgence.
  • Nouveauté : Les médecins d’urgence sont confrontés à une grande variété de cas, allant des traumatismes et des maladies aiguës aux blessures mineures et aux crises psychiatriques. Cette diversité rend la profession intellectuellement stimulante et garantit qu’aucun jour ne se ressemble.
  • Résolution rapide de problèmes : La nature rapide de la médecine d’urgence exige des médecins qu’ils réfléchissent en permanence et prennent rapidement des décisions cruciales. Cette résolution constante de problèmes cultive l’adaptabilité et aiguise les compétences cliniques.
  • Travail d’équipe : La collaboration fait partie intégrante de la médecine d’urgence. Les médecins travaillent en étroite collaboration avec les infirmières, le personnel paramédical, les professions paramédicales et les spécialistes afin de fournir les meilleurs soins possibles. La camaraderie et le soutien au sein de l’équipe peuvent être extrêmement gratifiants.
  • Impact sur la communauté : Les services d’urgence sont souvent le premier point de contact pour les personnes en situation de crise. Les médecins d’urgence sont donc des prestataires de soins de santé communautaires essentiels, offrant des soins immédiats et des conseils lorsque le besoin s’en fait le plus sentir, en particulier pour les populations marginalisées.

Nous vous proposons donc cette semaine des conseils et des astuces pour un bien-être pratique. Le deuxième jour, le Dr Dawn Lim a publié un article sur la façon de repenser le contrôle et d’encadrer la générosité afin de réorienter l’énergie vers les choses importantes de la vie. Le troisième jour est un aperçu de notre sujet pour le ‘National Grand Rounds’ :  Des horaires de travail plus sains : « Nous sommes fatigués d’être fatigués ».  Nous avons un excellent panel qui abordera de nombreux aspects de l’organisation du travail, ainsi qu’une discussion sur les médecins d’urgence plus avancés dans leur carrière. Le quatrième jour, le Dr Huma Ali publiera un excellent texte sur la science du bonheur dans le domaine de la méditation et sur la façon dont sa pratique peut améliorer votre vie.

Souvenons-nous des excellents aspects de notre travail et de son importance profonde, mais aussi de l’espace nécessaire pour réfléchir à l’amélioration des pratiques, des processus ou des soutiens qui peuvent nous aider à mener une carrière longue et gratifiante.  J’ai bien hâte à cette semaine !

Dr. Rodrick Lim

Le docteur Rodrick Lim est professeur de pédiatrie à l’université de Western Ontario.  Il est directeur médical et chef de section du service d’urgence pédiatrique de l’hôpital pour enfants, président du comité du bien-être et vice-président de la section académique de l’ACMU.  Il ne pourrait être plus enthousiaste à l’idée de faire partie d’un groupe diversifié de personnes passionnées, compétentes et dynamiques dans le domaine du bien-être.

Le bien-être pratique : « Présumez de leurs meilleures intentions »

 

Par défaut, je pense avoir raison.

 

Et conformément à cette croyance, j’essaie naturellement de contrôler la façon dont les gens autour de moi se comportent et pensent. Si vous pensez que cela ne s’applique pas à vous, demandez-vous si vous avez déjà fait l’une de ces choses :

 

Envenimer une dispute avec un consultant stagiaire en disant « très bien, je veux parler à votre superviseur alors !!! » (Puis claquer le téléphone).

 

(Peut-être que ce stagiaire est resté éveillé pendant 28 heures d’affilée, qu’il n’a pas eu le temps de manger ou de rattraper sa charge de travail et qu’il se fera engueuler par SON superviseur le lendemain matin).

 

Se plaindre que « les autres médecins ne travaillent pas assez vite ».

 

(Peut-être que ce « médecin lent » fait l’objet d’un procès pour avoir commis une erreur qui a entraîné la mort d’un patient).

 

Se plaindre que « les autres médecins peuvent aller vite parce qu’ils ne fournissent pas de soins de qualité ».

 

(Peut-être que ce « médecin rapide » éprouve un stress viscéral en voyant les chiffres de patients ayant quitté avant d’être vus grimper en flèche).

 

Juger un collègue parce qu’il s’est fait remplacer pour cause de maladie.

 

(Peut-être qu’il est vraiment malade).

 

Vous avez levé les yeux au ciel lorsqu’un patient s’est présenté aux urgences pour une raison non urgente.

 

Vous avez levé les yeux au ciel lorsqu’un patient s’est présenté aux urgences pour une raison non urgente.

 

(Peut-être que ce patient veut se sentir humain aujourd’hui). Dans son livre « The Let Them Theory », l’écrivain Mel Robbins parle des avantages qu’il y a à laisser les gens faire ce qu’ils veulent. Elle souligne que vous ne pouvez contrôler que trois choses : ce que vous pensez, ce que vous faites ou ne faites pas, et la manière dont vous traitez vos émotions. Partez du principe que la personne en face de vous fait de son mieux dans les circonstances actuelles. Ce n’est peut-être pas ce que vous voulez. Ce n’est peut-être pas à la hauteur de vos attentes. Son comportement peut même vous blesser. Mais c’est un don d’un cœur généreux que d’accorder un peu de grâce aux gens.

 

Comprenez que vous ne connaissez pas la réalité de la personne en face de vous. Si vous voulez intégrer dans la culture de votre équipe la conviction que chacun fait de son mieux, vous devez aligner vos actes sur vos paroles.

 

Sinon, ce n’est qu’un exercice de cases à cocher.

 

La prochaine fois que quelqu’un n’est pas d’accord avec vous ou émet une opinion contraire à la vôtre, faites une pause. Laissez-lui l’espace nécessaire pour voir le monde différemment. Soyez curieux de son point de vue. Faites preuve d’humour et de sincérité pour comprendre comment vous pouvez trouver une solution où les deux parties seront gagnantes.

 

Lorsque vous renoncez au besoin de contrôler le comportement d’une autre personne, vous pouvez récupérer toute cette énergie gaspillée et la concentrer à nouveau sur vous, ou sur vos enfants, ou votre partenaire, ou votre animal de compagnie.

 

Ils méritent tous que vous vous montriez sous votre meilleur jour.

 


Dre. Dawn Lim

Dawn Lim (elle) est médecin urgentiste et professeur adjoint à l’University Health Network. Elle est photoreporter et coach de vie et s’intéresse particulièrement à l’évolution de la culture de la honte dans les domaines de la maternité et de la médecine. Elle utilise le pouvoir des histoires pour travailler avec des médecins et des équipes confrontés à l’épuisement professionnel. Vous pouvez cliquer ici pour vous inscrire à son blog hebdomadaire qui vise à aider les mères médecins à s’épanouir.

 

Vous pouvez vous connecter avec Dawn pour poursuivre les conversations !

Bonjour à tous !  Nous sommes ravis de vous présenter aujourd’hui National Grand Rounds sur un sujet important, l’organisation des quarts de travail.    Nous espérons… :

 

– Discuter de l’impact du travail par quarts sur la morbidité et la mortalité à long terme.

– Reconnaître l’impact de la fatigue sur notre cognition, notre productivité et nos taux d’erreur pendant le travail posté.

– Différencier les facteurs importants qui influencent l’interaction entre le travail par quarts et les performances individuelles, la sécurité et la santé.

– Résumer les principales conclusions de l’énoncé de position de l’ACMU sur les médecins d’urgence en pratique de fin de carrière.

– Évaluer les stratégies clés pour un horaire physiologique plus sain.

– Illustrer comment les groupes peuvent optimiser le processus de planification de leurs horaires.

 

Nous avons un excellent panel composé des Drs Sara Gray, Louise Rang, Brittany Campbell, Judy Morris et Fraser MacKay !

Le bien-être pratique :  Le pouvoir du contrôle de l’esprit : comment la méditation peut vous aider à trouver la paix et le bonheur

 

Dans l’agitation de la vie moderne, il est facile d’avoir l’impression que son esprit est constamment en train de courir, sautant d’une pensée à l’autre, sans jamais vraiment rester dans le moment présent. Ce phénomène, connu sous le nom de « vagabondage de l’esprit », nous le connaissons tous. Que vous essayiez de vous concentrer sur votre travail, de profiter d’une conversation ou simplement de vous détendre, vous pouvez avoir l’impression que votre esprit est animé d’une vie propre. Mais saviez-vous que ce bavardage mental constant pouvait nuire à votre bonheur ?

 

Qu’est-ce que le vagabondage mental ?

 

Le vagabondage de l’esprit désigne la tendance de nos pensées à s’éloigner de la tâche à accomplir, souvent pour s’intéresser à des sujets sans rapport ou aléatoires – événements passés, inquiétudes futures, voire des choses qui n’ont pas de rapport immédiat avec notre expérience présente. Les recherches menées par Killingsworth et Gilbert (2010) ont montré qu’en moyenne, l’esprit d’une personne vagabonde près de 47 % du temps. Bien qu’un peu de rêverie puisse sembler inoffensif, il a été démontré qu’un vagabondage persistant de l’esprit, en particulier lorsqu’il se concentre sur des pensées négatives ou stressantes, diminue le bonheur.

 

 

La science derrière le vagabondage de l’esprit

 

Notre cerveau possède un ensemble de régions appelé « réseau par défaut », qui intervient lorsque nous ne nous concentrons pas activement sur une tâche. Ces régions sont chargées de penser au passé, d’imaginer l’avenir ou même de spéculer sur ce que pensent les autres. Si ces capacités cognitives sont essentielles à la planification et à la réflexion, elles peuvent devenir une arme à double tranchant lorsqu’elles nous éloignent du moment présent, entraînant stress, rumination et même anxiété.

 

Le problème est que le vagabondage de l’esprit a tendance à se produire automatiquement. Dès que nous cessons de nous concentrer sur quelque chose, le réseau par défaut s’active et nous entraîne dans un voyage mental, souvent sans que nous en ayons conscience. Ce vagabondage mental constant peut nous déconnecter du présent et contribuer à un sentiment de malheur. En fait, des études montrent que les gens sont moins heureux lorsque leur esprit vagabonde que lorsqu’ils sont concentrés sur la tâche à accomplir.

 

Comment la méditation peut aider

 

La bonne nouvelle, c’est que nous pouvons entraîner notre cerveau à reprendre le contrôle et à réduire le vagabondage de l’esprit grâce à la pratique de la méditation. La méditation, dans sa forme la plus simple, consiste à ramener son attention sur le moment présent et à la concentrer sur un seul point de référence, qu’il s’agisse de sa respiration, de ses sensations corporelles ou même d’une pensée ou d’un mantra.

 

Des recherches ont montré qu’une pratique régulière de la méditation peut contribuer à calmer le réseau par défaut et à réduire le vagabondage de l’esprit. Par exemple, une étude menée par Brewer et al. (2011) a révélé que les méditants experts, comparés à ceux qui ne méditent pas, présentaient une activation moindre du réseau par défaut lors des scans IRMf. Ce qui est encore plus remarquable, c’est que cette réduction du vagabondage de l’esprit ne se limitait pas à la période où les méditants étaient en train de méditer activement. Leur cerveau était plus apte à rester concentré sur le présent même en dehors de la méditation, ce qui suggère que les bienfaits de la méditation se prolongent tout au long de la journée.

 

Méditation et bonheur

 

L’impact de la méditation sur le bonheur n’est pas qu’une théorie : il est étayé par la recherche. Une étude menée par Fredrickson et ses collaborateurs (2008) a révélé que les personnes qui pratiquaient la méditation de l’amour bienveillant, également appelée méditation « Metta » (une forme de méditation qui vise à cultiver les émotions positives et la bienveillance à l’égard d’autrui) faisaient état d’une augmentation de leurs émotions positives au fil du temps. Les participants qui méditaient régulièrement ont montré une augmentation du bonheur, même lorsqu’ils ne méditaient pas activement.

 

Outre l’augmentation du bonheur, la méditation a été associée à d’autres bienfaits qui améliorent le bien-être. Par exemple, il a été démontré que la méditation basée sur la pleine conscience renforce les liens sociaux et la bienveillance, en favorisant les sentiments d’empathie et de proximité avec les autres. L’étude a démontré que la pratique de la méditation de l’amour bienveillant pendant une courte période pouvait accroître de manière significative la proximité sociale, non seulement avec la personne sur laquelle on médite, mais aussi avec les autres.

 

Les bienfaits à long terme de la méditation

 

La méditation n’est pas seulement utile à court terme : elle peut également renforcer votre cerveau au fil du temps. Des recherches menées à Harvard (Holzel et al., 2011) ont montré que les participants à un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience, d’une durée de huit semaines, présentaient une augmentation de la matière grise dans les zones du cerveau impliquées dans l’autorégulation, l’attention et le contrôle des émotions. Cela signifie que la méditation régulière peut littéralement modifier la structure de votre cerveau, ce qui vous permet de rester plus facilement concentré et de moins vous laisser entraîner dans des schémas de pensée négatifs.

 

Comment commencer à méditer

 

Si vous débutez dans la méditation, commencez par quelques minutes par jour. Il n’est pas nécessaire de s’asseoir dans une pièce calme pendant des heures ou de faire le vide complet dans son esprit. Le simple fait de se concentrer sur sa respiration ou sur une pensée positive, ne serait-ce que 10 minutes par jour, peut faire la différence. Au fil du temps, vous remarquerez que votre capacité à rester présent dans l’instant s’améliore et que votre esprit a moins tendance à s’égarer dans des pensées génératrices de stress.

 

Voici quelques conseils pour commencer :

 

  1. Trouvez un espace confortable : Asseyez-vous ou allongez-vous dans un endroit calme où vous ne serez pas dérangé.
  2. Concentrez-vous sur votre respiration : Prêtez attention à la sensation de l’air qui entre et sort de votre corps. Si votre esprit s’égare, ramenez doucement votre attention sur votre respiration.
  3. Utilisez un mantra ou une affirmation : Répétez-vous une phrase positive, telle que « Je suis présent » ou « Je suis calme ».
  4. Pratiquez régulièrement : Essayez de méditer à la même heure chaque jour, même si ce n’est que pour quelques minutes.

 

Vous pouvez rechercher des méditations guidées en ligne ou en trouver par le biais d’applications – YouTube, Spotify (ma préférée : Sarah Blondin) ou télécharger l’application Insight Timer et rechercher une méditation de votre choix. Vous pouvez notamment trouver des méditations Metta, si vous le souhaitez.

 

Une pratique simple pour une vie plus heureuse et plus saine

 

La pratique de la méditation offre un antidote puissant au stress et au malheur causés par le vagabondage de l’esprit. En apprenant à se concentrer sur le moment présent et à calmer le bavardage de l’esprit, nous pouvons réduire l’anxiété, améliorer notre bien-être émotionnel et même renforcer nos relations sociales. Si vous cherchez un moyen simple mais efficace d’accroître votre bonheur, envisagez d’intégrer la méditation à votre routine quotidienne. Votre esprit – et votre bonheur – vous en remercieront.

 

Références

Killingsworth MA, Gilbert DT. A wandering mind is an unhappy mind. Science. 2010 Nov 12;330(6006):932. doi: 10.1126/science.1192439. PMID: 21071660.

 

J.A. Brewer, P.D. Worhunsky, J.R. Gray, Y. Tang, J. Weber, H. Kober, Meditation experience is associated with differences in default mode network activity and connectivity, Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 108 (50) 20254-20259, (2011).

 

Fredrickson BL, Cohn MA, Coffey KA, Pek J, Finkel SM. Open hearts build lives: positive emotions, induced through loving-kindness meditation, build consequential personal resources. J Pers Soc Psychol. 2008 Nov;95(5):1045-1062. doi: 10.1037/a0013262. PMID: 18954193; PMCID: PMC3156028.

 

Hölzel BK, Lazar SW, Gard T, Schuman-Olivier Z, Vago DR, Ott U. How Does Mindfulness Meditation Work? Proposing Mechanisms of Action From a Conceptual and Neural Perspective. Perspect Psychol Sci. 2011 Nov;6(6):537-59. doi: 10.1177/1745691611419671. PMID: 26168376.

 

Santos, L. The science of well-being. Coursera. https://www.coursera.org/learn/the-science-of-well-being

Dre. Huma Ali

Le Dr Huma Ali est une urgentologue qui travaille au South Health Campus Hospital, à Calgary, en Alberta. Elle a fait ses études de médecine et sa formation en médecine d’urgence du Collège royal à l’Université McGill. Elle est titulaire d’une maîtrise en leadership dans le domaine des soins de santé et a reçu une formation d’animatrice de séances de discussion (Schwartz Rounds facilitator). Elle est médecin collaborateur de Well Doc Alberta et Well Doc Canada, où elle sensibilise au sujet du soutien formel par les pairs entre médecins et forme les médecins à devenir des soutiens pour les pairs. Elle est professeure adjointe de clinique à l’Université de Calgary et instructrice certifiée de spinning.

C’est terminé !  Merci d’avoir pris le temps de suivre la Semaine du bien-être.  Ce fut une semaine formidable, remplie de conseils pratiques.    Voici un excellent article du Dr A’Lai Alvarez pour réfléchir au thème :  Se reposer, réfléchir, se ressourcer : Équilibrer le bien-être personnel et le changement systémique en médecine d’urgence

 

La semaine du bien-être est l’occasion de réfléchir à l’équilibre entre les soins personnels et le changement systémique. Si la pratique de l’autocompassion et la mise en œuvre de stratégies individuelles de bien-être sont essentielles, elles ne peuvent remplacer les efforts institutionnels. L’amélioration de la culture du bien-être et de l’efficacité sur nos lieux de travail nécessite des changements systémiques qui s’attaquent aux causes profondes de l’épuisement professionnel et du stress. Néanmoins, se concentrer sur ce que je peux contrôler – mon propre bien-être – est une étape nécessaire pour relever les défis de notre profession. Cela me permet également de fixer des limites et d’éviter de me laisser entraîner dans tous les drames ou de me sentir obligé d’éteindre constamment des incendies.

Aligner mes actions sur mes valeurs est essentiel pour rester résilient. Faire des pauses ou prendre du recul pour se ressourcer n’est pas seulement une bonne idée, c’est absolument essentiel. Je suis au mieux de ma forme lorsque je me sens bien reposé, c’est pourquoi je donne la priorité au temps de récupération, même lorsque cela ne me convient pas. Pourtant, nous sommes si nombreux à ne pas prendre les pauses dont nous avons besoin. Une étude récente a montré que les médecins d’urgence prennent souvent moins de 14 jours de vacances consécutifs, alors qu’il est prouvé que les congés prolongés ont des effets bénéfiques sur la santé. Bien que la nature de notre profession et les exigences de la vie puissent rendre cela difficile, c’est possible. Donner la priorité au repos a été un acte puissant d’autocompassion et un investissement nécessaire à mon bien-être.

 

En même temps, il est vital de respecter les principes de base – un sommeil adéquat, une alimentation appropriée et une période de réflexion régulière. Lorsque le stress me submerge, je me demande : « Dans cinq semaines, cinq mois ou cinq ans, est-ce que cela aura encore de l’importance ? » Cette pratique m’aide à changer de perspective et à alléger le poids des pressions immédiates. L’intégration de la gratitude dans la vie quotidienne est un autre moyen éprouvé de renforcer la résilience. La recherche a montré que les pratiques de gratitude, comme le fait d’écrire chaque jour trois choses dont je suis reconnaissant, contribuent à améliorer ma santé mentale, à réduire le stress et à favoriser l’équilibre émotionnel. La gratitude réorganise le cerveau pour qu’il se concentre sur les expériences positives, créant ainsi un tampon contre les défis auxquels nous sommes confrontés.

 

 

En tant que médecin d’urgence, je sais que j’ai choisi une voie difficile, mais c’est une voie qui me permet d’avoir un impact significatif sur la vie des autres. En concentrant mon énergie sur le développement d’un sentiment d’appartenance – pour moi-même et mes collègues – je peux transformer la façon dont je perçois mon environnement de travail, en favorisant les liens et les objectifs. Bien que des stratégies individuelles comme celles-ci soient essentielles, elles sont plus efficaces lorsqu’elles sont associées à des changements systémiques qui favorisent une culture du bien-être. Ensemble, ces approches m’aident non seulement à faire face aux exigences de ma profession, mais aussi à exercer mon métier en lui donnant un sens, à soutenir mon travail en lui donnant un but, et à cultiver un sentiment plus profond d’épanouissement professionnel.

Dr Al’ai Alvarez

Al’ai Alvarez, MD (@alvarezzzy) est un leader national et un éducateur en matière de bien-être et de diversité, d’équité et d’inclusion. Il est professeur agrégé de médecine d’urgence et directeur du bien-être à Stanford Emergency Medicine. Il codirige l’équipe du potentiel humain. Ses travaux portent sur l’humanisation des rôles des médecins en tant qu’individus et en tant qu’équipes en exploitant notre potentiel humain individuel dans le contexte d’équipes hautement performantes.

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